浙江越秀外国语学院校外实践教学活动申请表

学院

专业

班级

课程名称

（课程代码：         ）

任课教师

带队教师

电话

外出人数

出发时间

返回时间

实践地点

联系方式

交通工具

£公共交通£租用具有营运手续正规车辆

£自行前往£其他：

实践内容

经费预算

活动实施方案、具体学生名单（附表）

活动负责人签名：

年  月  日

安全措施 及承诺

本人同意带队前往，并保证做好相关的安全工作。

带队教师签

：  

年  月  日

系部意见

签名：

年    月   日

学院意见

签名：            

（学院盖章）       年  月  日

审批部门意见

签名：            

（部门盖章）      年  月 日